痢疾,食物,用水,夏季,毒素

提問: 怎么預防夏季腸道傳染病 問題補充: 医师解答: 夏季是腸道傳染病的高發季節。腸道傳染病主要包括病毒性肝炎、痢疾、霍亂、副霍亂、傷寒、副傷寒、脊髓灰質炎等。該類疾病主要的傳播途徑為糞口傳播,即病原體從人體排出后經食物、飲用水、日常生活接觸等入口。故注意環境衛生,養成良好的衛生習慣,把住“口手兩關”,是預防疾病的關鍵。急性胃腸炎多由被細菌及其毒素或病毒污染的食物引起,致病菌主要為致病性大腸桿菌群、空腸彎曲菌、沙門氏菌等。其媒介食物主要為肉類、蛋類、水產品、涼拌菜等。患者可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等癥狀。 細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其傳染源是病人和帶菌者,病菌通過日常生活接觸、食物、水、蠅傳播。由于很少的菌量即可感染本病,因此人與人接觸傳播最為常見。發病后患者出現畏寒發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重感等。有的病情兇險,特別是兒童,可出現高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭,而此時腸道癥狀常不明顯,但生理鹽水灌腸液可見大量紅、白細胞,稱之為中毒型菌痢。細菌性痢疾的表現輕重不一,易形成慢性化,故要及時就診。霍亂由霍亂弧菌所致,經飲用水傳播是其重要的途徑。河水、井水、池塘水、泉水與自來水均可經地面或地下受人或動物的糞便污染而成為傳播媒介。病人可出現無痛性腹瀉、嘔吐、“淘米水”樣大便、脫水等。如不治療,迅速出現休克、甚至死亡。治療成功的關鍵是早期診斷,糾正水、電解質紊亂、抗休克等。傷寒和副傷寒主要由飲用水受污染所引起,也可經食物傳播。此種散發病例主要由接觸傳播引起。可出現發熱、腹痛、腹瀉、肝、脾腫大、皮疹、血白細胞減少等,血液及大便可見沙門氏菌生長。后期可出現腸穿孔、腸出血等并發癥。治療主要是抗菌治療,并發癥防治等。筆者近期收治的1例甲型副傷寒患者,入院前無正規治療,發熱超過1個月以上。 病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要經糞———口途徑傳播,以日常生活中的密切接觸為主要傳播方式。水源污染或生吃水產品可造成局部地區的爆發流行。患者急性起病,出現乏力、納差、厭油,皮膚、鞏膜黃染,肝臟腫大、肝功能檢查異常等等。治療上主要是適當休息、營養、護肝等。腸道傳染病最重要的防治措施是切斷傳播途徑,防止“病從口入”,須做好以下措施: (一)飲用水消毒、安全給水,搞好廚房、食堂與廁所衛生,糞便和垃圾的無害處理,保持室內外衛生; (二)加強飲食衛生是關鍵:在采購食品時,應選擇新鮮食物,病死的家禽、家畜、不新鮮的水產品不要購買。即使對于鹽腌過的食品,也不能掉以輕心,因為致病性嗜鹽菌就可能在鹽腌的食品中繁殖。涼拌菜宜少吃,吃時應洗凈,并用冷開水沖洗。瓜果宜洗凈去皮再吃。夏季不宜舉行家宴,飯菜應現做現吃,如有剩余,第二天應煮透再吃。但即使煮透,有些細菌的毒素仍不能被破壞,如葡萄球菌腸毒素在煮沸后30分鐘仍保存其致病性。提倡和實行分餐或用公筷、公勺,公用食具應餐餐消毒,經消毒的食具應防止再污染; (三)講究個人衛生,養成良好的衛生習慣,做到飯前、便后洗手,不喝生水,不吃腐敗變質與不潔的生冷食品、飲料等。 (四)蒼蠅與蟑螂等害蟲,能作為腸道傳染病的媒介。因此,消滅蒼蠅與蟑螂也是預防夏季腸道傳染病的重要措施之一。 此外,充足的睡眠和豐富的營養有助于增強體力,也有助于預防夏季腸道傳染病。
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