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提問: 什么藥治胰島素抵抗最有效？ 問題補充: 什么藥治胰島素抵抗最有效呢？已經吃了很多藥，但是效果都不好，我已經想著放棄治療了。但是我還想給自己一個機會，請大家告訴我什么藥對胰島素抵抗最有效？謝謝！ 医师解答: 中醫治療胰島素抵抗的方法：許多“糖友”們都會發現：降糖藥越吃越多了，使用胰島素的劑量越來越大了，最后血糖還是居高不下。為什么會出現這種現象呢？中醫糖尿病治療專家賈春寶博士指出，這種現象在臨床上稱為“胰島素抵抗”。臨床上，“胰島素抵抗”是發生糖尿病并發癥最危險的信號，它會加快血糖對體器官的損傷，加速并發癥的到來。那么中醫是怎么解釋這種現象呢？賈春寶博士指出，中醫將糖尿病分為痰濕淤阻型和脾腎氣虛型，臨床治療時，應該加以辨證。痰濕淤阻型：相當于西醫的高脂血癥,中醫認為痰濕、淤阻是因為飲食肥、甘厚味，生濕生痰，痰濕凝聚，阻塞臟臟，影響水谷精微的氣化和轉運，血中糖仍水谷精微的重要組成部分，所以痰濕凝阻可以導致血糖持續不降，甚至查胰島素分泌其指標正常或偏高，即時用大量胰島素注射，配合口服降糖藥物，包括文迪雅等解決胰島素抵抗的藥物聯合使用，血糖仍居高不下。中醫臨床上運用利濕化痰、解郁清熱之法可迅速使血糖下降，排除痰濕，解決胰島素抗。在臨床上，我們除運用具以上功能的中藥之外，還配合大量的可食用、又具有藥物作用的真菌類中藥，可以達到減少胰島素用量，甚至停服其它降糖藥物，能使血糖控制在理想范圍。脾腎氣虛型：脾主氣、運化水谷之精微，腎主陽、統領一身之陽氣，脾腎氣虛、陽氣運化無力，水谷精微難以四布，代謝之痰濕無力氣化，導致氣血不運、痰濕停阻，血糖居高不下。臨床上多見大量胰島素注射，血糖值較高，難以下降，病人形體相對偏瘦，血脂升高不顯著。對于這類病人，在臨床上，我們采用溫腎陽、健脾氣、布津液、化痰濕，可以使氣化得運、痰濕得除。再配合大量的可食用、又具有藥物作用的“真菌類中藥”，可使血糖平穩下降，胰島素用量逐漸降低，甚至可以停用胰島素。針對胰島素抵抗的藥物 :胰島素增敏劑：噻唑烷二酮類藥物是一類直接針對胰島素抵抗的新藥，可減輕二型糖尿病、糖耐量損害和非糖尿病肥胖者的胰島素抵抗。代表藥物有：馬來酸羅格列酮和鹽酸吡格列酮。此類藥物一般需用藥4～8周才能達到最大療效。這類藥物可促進胰島素介導的葡萄糖利用而改善胰島素的敏感性，降低血糖。此外有研究認為此類藥物還可保護B細胞分泌功能。這些藥物本身并不刺激胰島素的產生，必須在有胰島素存在時才能起作用。雖然現有的國內外臨床試驗結果并未發現羅格列酮和吡格列酮有明顯的肝毒性，但在使用這些藥物過程中仍需定期監測肝功能，若轉氨酶升高大子正常上限2．5倍則不宜使用。該類藥另一不良反應是水鈉潴留所致的凹陷性浮腫，一般可自行消退，充血性心衰2級或以上的患者禁忌使用。單藥治療能使HbAlc下降約1％。雙胍類藥物：可作為超重或肥胖的二型糖尿病患者的一線治療藥物。這類藥物有苯乙雙胍和二甲雙胍。二甲雙胍主要通過抑制肝糖輸出改善肝臟胰島素敏感性和增強外周組織對葡萄糖利用而降低血糖。由于它不刺激胰島素分泌，單獨使用不會引起低血糖。長期使用還有降低體重，糾正血凝系統異常，改善血脂等諸多益處。每日二甲雙胍用量在500～2000毫克范圍內。單藥治療能使空腹血糖下降3．3～4．4mmol／L，餐后血糖下降4．4mmol／L左右，HbA1c下降1．5％～2．0％。主要不良反應為食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀，與用藥劑量無明顯關系，但從小劑量開始使用絕大多數患者均能適應。約有不到5％患者因不能耐受消化道反應而需停藥。另一潛在不良反應為乳酸性酸中毒，發生率非常低，每年約0．03‰，排除有禁忌證的患者時發生率近于零。主要禁忌證為腎功能不全，肝功能不全，充血性心衰等慢性缺氧性疾病，酗酒。現在還有一種叫“禾仙菇”的菌藥比較神奇，治療糖尿病的效果非常好。能控制血糖、改善胰島素抵抗，治療糖尿病足和糖尿病并發癥。此效負作用小，適合患者長期使用。以上是關于中醫治療胰島素抵抗的相關內容，希望能夠幫助大家更多的相關知識。