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提問: 加強CT做出來初步診斷為膽總管癌 問題補充: 醫生您好! 我爸今年68歲,最近十來天癥狀是皮膚黃、尿黃、皮膚癢，其他沒適合不適。到醫院檢查肝功能指標全部偏高；B超做出來是膽總管堵塞，膽單管擴張；最后加強CT做出來初步診斷為膽總管癌。可是這幾天皮膚倒反而沒這么黃的，也不大癢了。 因為看的是縣級醫院，醫生建議到市級醫院做個核磁共振。還有現在其他無適合不適，所以醫生現在連藥也沒配。 想請教醫生，就這三個癥狀，有沒有可能只是炎癥啊？還有想問一下如果真是膽總管癌的話，是在哪一種等級的醫院看更針對？是選擇一個市級的第一醫院(三級甲等)呢？還是以看腫瘤名氣比較響的三院、四院(三級乙等)之類呢？ 肯請醫生解答，非常感謝！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出MRI確實看得比CT更清楚些，但PTC是診斷膽管癌的主要方法，確診率可達94～100%.如PTC造影失敗也可經內窺鏡逆行膽胰管造影術，可確定癌腫的位置及其范圍，但在已引起完全性阻塞的情況下，造影不能了解癌腫近側浸潤的范圍，是其不足之處。僅滿足于膽管癌的診斷尚嫌不足，應了解癌腫的范圍及其浸潤鄰近組織的程度，以便在術前初步判定癌腫能否切除或制定其他手術方案。血管造影術，包括選擇性肝動脈造影、脾門靜脈造影和經皮肝穿刺門靜脈造影術等可以較好判定膽管癌能否切除。 此外，最好能抽血查下腫瘤標記物。 建議去三甲醫院，雖然打著專科的牌子，但也不一定會比三甲強哪里去。 此病預后很差，主要是因為早期診斷困難。