胃癌,方案,患者,晚期,方面
提問: 晚期胃癌還有辦法治么？ 問題補充: 76歲，女，胃癌晚期，醫生建議放棄手術，回家靜養，現在我們怎么辦？我們還能怎么治療？ 医师解答: 首先不要放棄，胃癌是常見的消化道腫瘤，胃癌的發病率和死亡率均居于我國惡性腫瘤的首位，并且由于胃癌早期癥狀不明顯，很多患者在診斷胃癌時已經是晚期了，但是即便錯過了手術時機，只要積極配合治療，仍然有很多化療方案可以延長患者的生命。 根據你說的情況，我覺得可以試下口服化療藥，現在臨床常用的有希羅達和S1,希羅達被國家批準用于不能手術的晚期或轉移性胃癌的治療，不管是有幾千例患者參與的國際研究（Real-2和ML17032）還是國內的研究都證明含希羅達方案較５－FU方案有效安全，所以希羅達在臨床上有取代５－FU的趨勢。S1在臨床也也有患者使用，但是最近顯示的證據顯示對它很不利，一項名為Flags的大型國際研究，本來想證明S-1方案用于晚期胃癌時療效優于傳統5-FU方案，但結果卻顯示，與5-FU/順鉑方案相比，S-1/順鉑并不能延長患者總生存期，而在有效性方面，甚至差于5-FU/順鉑，雖然在副作用方面比順鉑/5-Fu好一些，但是順鉑/S-1 方案中順鉑劑量僅是順鉑/5-Fu方案 的75% ，而且S-1 劑量也比較早的日本研究中的劑量下降了34%。目前來看S-1的有效數據僅限于日韓。所以對這個藥物還是要慎重考慮的。
提問: 晚期胃癌還有辦法治么？ 問題補充: 76歲，女，胃癌晚期，醫生建議放棄手術，回家靜養，現在我們怎么辦？我們還能怎么治療？ 医师解答: 首先不要放棄，胃癌是常見的消化道腫瘤，胃癌的發病率和死亡率均居于我國惡性腫瘤的首位，并且由于胃癌早期癥狀不明顯，很多患者在診斷胃癌時已經是晚期了，但是即便錯過了手術時機，只要積極配合治療，仍然有很多化療方案可以延長患者的生命。 根據你說的情況，我覺得可以試下口服化療藥，現在臨床常用的有希羅達和S1,希羅達被國家批準用于不能手術的晚期或轉移性胃癌的治療，不管是有幾千例患者參與的國際研究（Real-2和ML17032）還是國內的研究都證明含希羅達方案較５－FU方案有效安全，所以希羅達在臨床上有取代５－FU的趨勢。S1在臨床也也有患者使用，但是最近顯示的證據顯示對它很不利，一項名為Flags的大型國際研究，本來想證明S-1方案用于晚期胃癌時療效優于傳統5-FU方案，但結果卻顯示，與5-FU/順鉑方案相比，S-1/順鉑并不能延長患者總生存期，而在有效性方面，甚至差于5-FU/順鉑，雖然在副作用方面比順鉑/5-Fu好一些，但是順鉑/S-1 方案中順鉑劑量僅是順鉑/5-Fu方案 的75% ，而且S-1 劑量也比較早的日本研究中的劑量下降了34%。目前來看S-1的有效數據僅限于日韓。所以對這個藥物還是要慎重考慮的。
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