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面部,也可,原因,的是,部位

提問: 向“witamin”請教：請問，老年女性，最近（兩次了）起床后有時會臉腫漲， 問題補充: 其他地方（比如，腿）不腫，沒其他不舒服。到下午就好了。（在服用 纈沙坦降壓藥、心可舒膠囊）請問，這能是什么問題嗎？謝謝！ 医师解答: 老年女性，有時出現起床后臉腫漲，其他部位無浮腫，這種情況可能的原因有：1、生理性水腫：大多是由于夜間睡眠不好,或睡覺時枕頭較低等，影響了面部血液回流，早晨起床時可發生面部腫脹，白天由于體位改變，直立活動，腫脹可逐漸消失。這種情況屬于正常現象，不必擔心。2、病理性水腫：由病理原因引起的早晨面部腫脹，最可能的是腎性水腫，腎性水腫的特點往往先從眼瞼與面部開始，然后波及其他部位，引起腎性水腫的疾病如腎炎、腎病或腎血管、腎囊腫等病變；另外，如有高血壓、糖尿病時，也可以對腎臟產生損害，引起腎性水腫。心性水腫，一般有心臟病史，在發生右心衰竭時才會出現浮腫，且浮腫先從下肢足部開始；肝性水腫多先出現腹水；營養不良性水腫已少見，這些水腫的可能性不大。3、藥物性水腫：某些降壓藥可引起水腫，多見于地平類，纈沙坦（代文）也可引起水腫，但機率很小，說明書中提示，其水腫的發生率小于1%。心可舒膠囊為活血化瘀，行氣止痛的中藥，一般無引起浮腫的副作用。建議:1、先做一下尿常規、腎臟B超、血糖等有關檢查，看尿中有無蛋白尿，管型、紅細胞等異常改變，腎臟了超有無異常改變，有無糖尿病等情況，必要時做血肌酐、尿素氮等腎功能檢查。如經檢查無腎臟明顯異常改變，則腎臟原因引起的浮腫可能性不大，基本可排除。2、改變生活方式：改善睡眠，睡前不要飲水，注意低鹽飲食，睡時枕頭不要太低等。3、如通過以上調整，仍出現浮腫時，可更換纈沙坦，觀察情況變化。