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口腔,生地,甘草,制法,面上

提問: 為什么我的嘴里老爛? 問題補充: 我28歲嘴里老爛 不知不覺、好像一夜間嘴里就爛了,挺疼的。吃什么都難受,一塊接一塊,這邊好了、 那里有爛了。起初是白色的4-5天變成紅色,最近又是舌頭爛了~~~~~請問到底是上火還是別的口腔疾病?而且好上一段時間就又發作 ,不知道該怎么辦? 医师解答: 此答案由管理員代為選出口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為口腔潰瘍凹、周圍充血,可因刺激性食物引發疼痛,一般一至兩個星期可以自愈。口腔潰瘍成周期性反復發生,醫學上稱"復發性口腔潰瘍"。可一年發病數次,也可以一個月發病幾次,甚至新舊病變交替出現用藥方法  針對口腔無感染者,采取預防性措施,生活能自理者,治療口腔潰瘍的藥物。督促其經常漱口;對于病情危重且生活不能自理者,可用止血鉗夾持棉球清洗。常用藥物有1:5000呋喃西林液,3%硼酸液,朵貝液,3%碳酸氫鈉,1%過氧化氫等。每日3次,每次1~3min。   腔含漱藥、外敷藥都有消除炎癥、消腫止痛、促進潰瘍愈合的作用。局部用藥時,應先用漱口水清洗口腔,特別是患部,把食物殘渣、唾液等漱去,然后用干凈的棉簽輕拭后再局部用藥,以便藥物直接粘附在潰瘍面上。治療口腔潰瘍效果較好的藥物有雙料喉風散、珠黃散、金黃散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。 “膜劑”治療口腔潰瘍,膜劑的治療效果也不錯,膜劑是以一種高分子材料為基質,吸附了一種或數種藥物成分,維護時間長的藥物。它能比較牢固地粘附在潰瘍表面,充分發揮消炎、防腐、止痛和促進愈合的作用,如意可貼等。另外涂布法對治療口腔潰瘍也有較好的作用,涂布法是將藥物直接用于口腔潰瘍創面,如使用金霉素甘油、龍膽紫、制霉菌素甘油、錫類散以及冰硼酸等藥物直接涂于口腔潰瘍創面。常用方法  一般患者用藥當天止痛,1個月內痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對癥治療,目的主要是減輕疼痛或減少復發次數,但不能完全控制復發,所以預防本病尤為重要。   平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。   需要提醒的是,口腔內經久不愈的潰瘍,由于經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。華素片  口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬于原發性病毒,人們被感染后病毒進入人體內,并藏在表皮下的血管里,在細胞核中繁殖,當身體免疫系統異常時,這些病毒會特別活躍,潰瘍也會明顯惡化。   有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機。   一般患者用藥當天止痛,1個月內痊愈。華素片:又名西地碘含片,主要成分為分子碘,在唾液作用下迅速釋放,直接鹵化菌體蛋白質,殺滅各種微生物。   直接含化即可,成人一次一片,一日3~5次。   內服:常用銀花、甘草煎湯代茶頻飲。   外用:①雞蛋數個,先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內,煎熬并用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,濾取而成,涂于患處。   ②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌勻涂患處,每日3次,連用3~5天。   ③雞蛋1個,冰片0.3克,用時先漱口,用紗布擦凈潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋清中攪勻,涂在患處,每日4次。   雞蛋:雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘,這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。   六神丸:取六神丸1支碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。   云南白藥:用云南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊愈。   全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。   西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復數次。   維生素C :將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。   甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內不要飲水,每日2次。   六味地黃丸:口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。   濃茶:我國明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。   慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內潰瘍面,數分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般2~3日即愈合。   柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。   芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日2~3次。   95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點,并輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數在2—3天愈合   清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,竹葉10g,黃柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少許水繼續煎,后反復一次,煎至一碗左右,即可服用。一副藥分兩次喝,早晚各一次。   冰片+真絲:取冰片少量,另取真絲布料少許燃灰,取灰燼與冰片研磨混合,敷于患處,可立即止痛。狀況輕者一天可愈。   吳茱萸: 治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎,過篩,取細末加適量好醋調成糊狀,涂在紗布上,敷于雙腳涌泉穴,24小時后取下。用量:1歲以下用0.5~2錢,1~5歲用2~3錢,6~15歲用3~4錢,15歲以上用4~5錢。 一般敷藥1次即有效.局部治療法  口腔潰瘍的病因較復雜,臨床治療要根據不同的誘因,針對性地治療,才能獲得好的療效。如:解除精神緊張的壓力、鎮靜、安眠、戒煙、酒等;有消化道疾患的要治療相應的疾病,增加機體的抵抗力,對于潰瘍局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促進愈合的藥物。如:魚肝油糊劑,強的松糊劑,養陰生肌散,潰瘍膏等,或者在進食前局部涂擦局麻藥,以減輕疼痛。   主要目的是消炎、止痛、促進潰瘍愈合,治療方法較多,根據病情選用:   1.含漱劑 0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等    2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片    3.散劑 冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散,黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用    4.藥膜 其基質中含有抗生素及可的松等藥物,用時先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛、保護潰瘍面、促進愈合的作用    5.止痛劑 有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續2次 用于進食前暫時止痛    6.燒灼法 適用于潰瘍數目少,面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發白為度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉淀而形成薄膜保護潰瘍面,促進愈合,操作時應注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織    7.局部封閉 適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內,每周1~2次,共用2~4次,有加速潰瘍愈合作用    8.激光治療 用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應下降,促進愈合。治療時,照射時間為30秒~5分鐘,一次照射不宜多于5個病損食療法  【烏梅生地綠豆糕】   配方: 烏梅50克,生地30克,綠豆500克,豆沙250克。蓮子可治療口腔潰瘍  制法: 將烏梅用沸水浸泡3分鐘左右,取出切成小丁或片。生地切細,與烏梅拌勻。綠豆用沸水燙后,放在淘籮里擦去外皮,并用清水漂去。將綠豆放在缽內,加清水上蒸籠蒸3小時,待酥透后取出,除去水分,在篩上擦成綠豆沙。將特制的木框放在案板上,襯以白紙一張,先放一半綠豆沙,鋪均勻,撤上烏梅、生地,中間鋪一層豆沙,再將其余的綠豆沙鋪上,撳結實,最后把白糖撒在表面。把糕切成小方塊。   功效: 滋陰清熱,解毒斂瘡。   用法: 作點心吃。   【生地青梅飲】   配方: 生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。   制法: 將生地、石斛、甘草、青梅加水適量,同煮20分鐘,去渣取汁。   功效: 養陰清熱,降火斂瘡。   用法: 每日1劑,分2~3次飲服,可連用數日。   【生地蓮心湯】   配方: 生地9克,蓮子心6克,甘草6克。   制法: 三者加水,一同煎煮,去渣取汁。   功效: 養陰清熱。   用法: 每日1劑,連用數日。   【蓮子甘草茶】   配方: 蓮子15克,甘草2克,綠茶葉5克。   制法: 將上物一并放入茶杯內,沖入開水浸泡。   功效: 清心泄熱。   用法: 代茶頻飲。   【竹葉通草綠豆粥】   配方: 淡竹葉10克,通草5克,甘草1.5克,綠豆30克,粳米150克。   制法: 將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋,與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘,以文火煮制成粥。   功效: 清熱瀉火,解毒斂瘡。   用法: 早晚分食。   【鮮藕蘿卜飲】蓮藕對口腔潰瘍有療效  配方: 生蘿卜數個,鮮藕500克。   制法: 上二者搗爛絞取汁液。   功效: 清熱除煩,生津止渴。   用法: 含漱。每天數次,連用3日。   【蓮心梔子甘草茶】   配方: 蓮子心3克,梔子9克,甘草6克。   制法: 以上諸物加入開水浸泡。   功效: 清心瀉火。   用法: 每天1劑,代茶頻飲,可連用3劑。   【地芩竹葉飲】   配方: 生地15克,黃芩9克,淡竹葉15克,白糖適量。   制法: 前三味加水煎取湯汁,調入白糖。   功效: 清心瀉火。   用法: 每日1劑,分2次飲用,或代茶頻飲。   【五倍子枯礬白糖方】   配方:五倍子36g,枯礬24g,白糖2g。   制法:先將五倍子炒黃,加入白糖炒片刻,待糖溶化完為度,倒出晾干,然后與枯礬共研細末,用香油將藥末調成稀糊狀。   功效:清心瀉火。富含維生素的食物  用法:抹于患處,每日2-3次。   蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進細胞再生。   蜂蜜療法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上,涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續涂擦,一天可重復涂擦數遍。   硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊愈。   木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治口腔潰瘍。   可可療法:將可可粉和蜂蜜調成糊狀,頻頻含咽,每日數次可治口腔發炎及潰瘍。   白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。   菜籽療法:取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼于足心,每日1次,可治口腔潰瘍。   蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內,加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈。   核桃殼療法:將30-50克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。中藥治療  復發性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍,具有復發性。本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的發生,外因以熱毒為主;內因多為情志內傷,飲食不節,房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,潰瘍多數是散在性分布在容易活動的黏膜區域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。   一 外感時毒型口瘡:多發于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。   二 脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。   三 脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術10克,水煎服,每日1劑。   四 脾胃虛弱型:癥見口舌生瘡反復發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜補中益氣,健脾化濕。方藥:黃芪15~30克,黨參15克,當歸10克,陳皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。   五 心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰清火,養心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。   六 血虛陰虧型:癥見口舌潰爛多發生于月經前后,伴月經先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。治宜養血益陰,潛降虛火。方藥:當歸20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉10克,茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,每日1劑。   七   組成: 膽礬若干克   用法: 將膽礬涂于潰瘍面,不要研成粉,以防過量。   主治: 口腔潰瘍。癥見口唇、舌、頰部內粘膜有潰瘍面,紅腫疼痛難進食,說話困難,舌質紅,脈弦滑數。   [4]   口瘡,又叫口腔潰瘍病,是一種反復發作的口腔黏膜潰瘍性損害,病因尚不太清楚,可能與內分泌障礙、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、病毒感染、變態反應、局部刺激等因素有關。患者自覺灼痛,可影響進食、說話、睡眠,且不易愈合,常伴口臭、便秘等癥狀,可發生于任何年齡,但以青壯年為多。目前,對該癥尚無特效療法,但在臨床中,下面的驗方較有效,供讀者選用:   一、濃茶漱口我國明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣”,據研究,茶含單寧,具有收斂作用,可促使口腔潰瘍面愈合,茶還能消炎殺菌,因單寧能使單細胞菌類的蛋白質凝固,故民間常用茶湯沖洗傷口,以消毒殺菌,促使傷口愈合。茶還富含維生素C、維生素B12。其他如維生素P、維生素K等,對口腔潰瘍面的康復均有一定作用。   二、慶大霉素療法用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬國際單位2m1注射液輕涂口腔內潰瘍面,數分鐘后再涂一次,每日4次,最好在三餐后和睡前漱口后涂上藥液,一般2~3日即愈合。如果是多發性口腔潰瘍或口腔糜爛,可用4萬國際單位2m1慶大霉素一支,加注射用水稀釋成10ml,含口內3分鐘后吐出。每6小時一次,有較好的效果。   三、維生素E療法取維生素E糖衣片數片研成細末,涂敷潰瘍面上,每日四次,3~4天即可痊愈。此后可每晚睡前含服l~2片,持續含服1個月以防止復發。   四、維生素B12、維生素C療法取維生素B12、維生素C各一片研成粉末拌勻,用無菌棉球蘸少許,涂于潰瘍面上,咬合5~10分鐘,使藥物被直接吸收,一般3~4次可痊愈。其機理是:維生素B12能促進人體物質代謝。但人體內維生素B12濃度很低,很少儲存。維生素C能降低毛細血管的通透性,減輕潰瘍面水腫。兩藥合用,可起到局部消炎,抑菌止痛,促進潰瘍面加速愈合,并使潰瘍不易復發等功用。   五、蒲公英煎液口服并漱口蒲公英,味苦、甘,性寒,可清熱解毒。取新鮮蒲公英100g,洗凈水煎,飲藥液并含漱。一日數次至愈止。   六、云南白藥療法用消毒棉簽蘸云南白藥粉末涂敷潰瘍面,絕大多數人用藥3天后即可痊愈。   七、中成藥外敷用錫類散、冰硼散或喉風散噴灑于潰瘍面。   八、丹參據報道,用丹參15g煎服治療口腔潰瘍,潰瘍能很快愈合,且很少復發,其機理為丹參具有活血祛瘀,改善微循環和抑菌之功效。
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